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膀胱炎和膀胱癌的區(qū)別

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膀胱炎與膀胱癌的主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。膀胱炎多為細(xì)菌感染引起的炎癥，膀胱癌則是膀胱黏膜的惡性病變。兩者在臨床表現(xiàn)、檢查手段及預(yù)后上存在顯著差異。

1、病因差異

膀胱炎通常由大腸埃希菌等細(xì)菌逆行感染引起，也可能與結(jié)石刺激或長(zhǎng)期導(dǎo)尿有關(guān)。膀胱癌的病因復(fù)雜，吸煙、長(zhǎng)期接觸化工染料是明確誘因，部分患者與基因突變或慢性炎癥反復(fù)刺激相關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同，膀胱炎屬于可逆性病變，膀胱癌則需警惕轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

2、癥狀特點(diǎn)

膀胱炎表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等刺激癥狀，可能伴隨下腹隱痛，偶見(jiàn)血尿但多為一過(guò)性。膀胱癌早期可能無(wú)癥狀，典型表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，晚期可能出現(xiàn)排尿困難、盆腔疼痛。血尿的持續(xù)性和疼痛有無(wú)是重要鑒別點(diǎn)。

3、檢查方法

膀胱炎診斷主要依靠尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可明確病原體。膀胱癌需通過(guò)膀胱鏡取活檢確診，影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)膀胱癌篩查有提示作用，但敏感度有限。

4、治療原則

膀胱炎以抗生素治療為主，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，多飲水可促進(jìn)恢復(fù)。膀胱癌需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，中晚期需結(jié)合化療或免疫治療。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

急性膀胱炎經(jīng)規(guī)范治療多在一周內(nèi)痊愈，慢性膀胱炎易復(fù)發(fā)但不會(huì)惡變。膀胱癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，非肌層浸潤(rùn)型五年生存率較高，肌層浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。定期復(fù)查對(duì)膀胱癌患者至關(guān)重要。

出現(xiàn)排尿異常建議盡早就醫(yī)明確診斷。膀胱炎患者需保持會(huì)陰清潔、避免憋尿，適量飲用蔓越莓汁可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱癌高危人群應(yīng)戒煙并減少化工品接觸，術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注治療及定期膀胱鏡復(fù)查，飲食上注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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