膀胱炎與膀胱癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，前者屬于感染性疾病，后者屬于惡性腫瘤，主要區(qū)別體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段及治療方式上。膀胱炎主要由細菌感染引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；膀胱癌則與吸煙、化學物質(zhì)暴露等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)無痛性血尿、排尿困難等。確診需結(jié)合尿常規(guī)、膀胱鏡、病理活檢等檢查。
1、病因差異
膀胱炎多由大腸埃希菌等細菌逆行感染導致，與憋尿、免疫力下降有關(guān)。膀胱癌的病因包括長期吸煙、接觸芳香胺類化學物質(zhì)、慢性膀胱刺激等，部分患者存在基因突變。兩者發(fā)病機制無直接關(guān)聯(lián)，但慢性膀胱炎反復發(fā)作可能增加黏膜惡變風險。
2、癥狀特點
膀胱炎急性發(fā)作時表現(xiàn)為排尿灼痛、下腹墜脹，尿液可能渾濁伴異味，發(fā)熱較少見。膀胱癌早期常為間歇性無痛肉眼血尿，晚期可能出現(xiàn)排尿困難、盆腔疼痛。血尿程度與腫瘤分期相關(guān)，但癥狀特異性不高，需警惕無感染征象的血尿。
3、檢查方法
膀胱炎診斷主要依賴尿常規(guī)顯示白細胞升高，尿培養(yǎng)可明確病原菌。膀胱癌需進行尿脫落細胞學檢查，膀胱鏡可直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢，影像學檢查如CT尿路造影能評估浸潤范圍。腫瘤標志物檢測對高危人群篩查有一定意義。
4、治療原則
膀胱炎以抗生素治療為主，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合多飲水。膀胱癌需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)，晚期結(jié)合化療如吉西他濱注射液、免疫治療等。治療后均需定期隨訪。
5、預后差異
單純性膀胱炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性膀胱炎可能反復發(fā)作。非肌層浸潤性膀胱癌5年生存率較高，但易復發(fā)；肌層浸潤性膀胱癌預后較差，轉(zhuǎn)移后生存期顯著縮短。長期吸煙者即使治愈后仍需戒煙以降低復發(fā)風險。
出現(xiàn)排尿異常癥狀時應盡早就醫(yī)明確診斷，避免將血尿簡單歸因于炎癥。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，減少憋尿行為。膀胱癌術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行膀胱灌注化療及定期膀胱鏡復查，戒煙并避免接觸染發(fā)劑等化學刺激物。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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