惡心腹瀉發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、諾如病毒感染等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為惡心嘔吐、水樣腹瀉伴臍周絞痛，部分患者出現(xiàn)低熱。發(fā)病與沙門菌、大腸埃希菌等病原體感染有關(guān)。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
2、食物中毒
食用變質(zhì)或含毒素食物后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈惡心嘔吐，腹瀉呈稀水樣，可伴隨頭暈、發(fā)熱。常見于金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物。需立即停止進(jìn)食可疑食物，飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病，典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴陣發(fā)性腹痛、里急后重感，糞便帶黏液膿血。可通過糞口途徑傳播。確診需糞便培養(yǎng)，治療首選左氧氟沙星片抗菌，配合口服補(bǔ)液鹽，高熱時(shí)用布洛芬混懸液退熱，腹瀉嚴(yán)重可用消旋卡多曲顆粒。
4、輪狀病毒感染
嬰幼兒秋冬季高發(fā)，起病急驟，先嘔吐后腹瀉，大便呈蛋花湯樣，發(fā)熱通常不超過39℃。具有強(qiáng)傳染性。治療以預(yù)防脫水為主，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，發(fā)熱用對(duì)乙酰氨基酚滴劑，可補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道。
5、諾如病毒感染
群體聚集性發(fā)病，惡心嘔吐突出，腹瀉程度較輕，常伴低熱、肌肉酸痛。通過接觸或氣溶膠傳播。目前無特效抗病毒藥，輕癥口服補(bǔ)液鹽即可，嘔吐劇烈可用多潘立酮片，腹瀉可用蒙脫石散，注意隔離避免傳染。
出現(xiàn)惡心腹瀉發(fā)燒癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體食物，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液，避免牛奶、咖啡等刺激性飲品?；謴?fù)期選擇米湯、面條等低渣飲食，逐漸增加蘋果泥、蒸蛋等易消化食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間避免游泳或共用餐具。若癥狀持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊或尿量明顯減少，需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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