乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常可以治愈,中晚期患者通過綜合治療也能獲得長期生存機會。治療效果主要取決于分期、分子分型及個體差異。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,其治愈率與疾病分期密切相關。原位癌和I期患者通過手術聯(lián)合放療的治愈率可達90%以上,這類腫瘤局限于乳腺組織內,未發(fā)生淋巴結轉移。II期患者需結合化療、內分泌治療或靶向治療,5年生存率約為80-85%。III期局部晚期患者需要新輔助化療縮小腫瘤后手術,配合術后輔助治療,5年生存率約為50-70%。IV期轉移性乳腺癌雖難以根治,但通過系統(tǒng)治療可控制病情進展,部分患者能獲得5年以上生存期。
三陰性乳腺癌、HER2陽性型等特殊分子分型對傳統(tǒng)治療敏感性較差,但近年來靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的應用顯著改善了預后。老年患者或合并基礎疾病者可能無法耐受強化治療,需個體化調整方案。復發(fā)轉移患者通過更換治療方案仍可能獲得二次緩解,新型ADC藥物如德曲妥珠單抗為耐藥患者提供了選擇。
乳腺癌患者應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白和抗氧化食物攝入,治療期間避免生冷刺激食物。規(guī)律進行低強度有氧運動如散步、瑜伽,有助于改善免疫功能。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測,術后5年內每3-6個月隨訪一次。保持積極心態(tài),參加患者互助組織,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。注意患肢功能鍛煉,預防淋巴水腫,避免在患側測量血壓或抽血。治療結束后仍需長期隨訪,及時發(fā)現(xiàn)處理遠期并發(fā)癥或復發(fā)征兆。
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