女性壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。壓力性尿失禁通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不自主漏出,可通過盆底肌訓練、藥物治療或手術等方式改善。
盆底肌群支撐膀胱和尿道,若因年齡增長、長期負重或缺乏鍛煉導致肌力減弱,控尿能力下降。建議通過凱格爾運動增強肌力,每日重復進行收縮肛門和陰道的動作,持續(xù)數(shù)周可改善癥狀。嚴重者需結合生物反饋治療或電刺激療法。
自然分娩過程中,胎兒經產道可能造成盆底神經肌肉損傷,尤其是多胎或難產女性。產后早期進行盆底康復訓練有助于恢復,如使用陰道啞鈴輔助鍛煉。若損傷較重,可能需手術修復盆底結構,如尿道中段懸吊術。
絕經后雌激素減少使尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。局部使用雌激素軟膏可改善尿道黏膜血供,如雌三醇乳膏。需注意長期激素治療可能增加血栓風險,應在醫(yī)生指導下短期使用并定期評估。
長期便秘、慢性咳嗽或肥胖會導致腹壓持續(xù)升高,壓迫膀胱。需控制基礎疾病,如使用乳果糖口服溶液緩解便秘,肥胖者需減重。避免提重物及劇烈跳躍運動,選擇游泳等低沖擊鍛煉。
反復尿路感染可能引發(fā)膀胱過度活動,與壓力性尿失禁并存??勺襻t(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片等抗生素。日常多飲水、避免憋尿,穿棉質透氣內褲減少感染概率。
女性壓力性尿失禁的日常護理需綜合干預:保持體重適中,避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質;練習定時排尿,逐漸延長間隔至2-3小時;選擇高膳食纖維飲食預防便秘;穿著彈性良好的護墊應對漏尿。若癥狀持續(xù)或伴隨尿痛、血尿,應及時就診排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。產后女性建議在醫(yī)生指導下盡早開始盆底肌訓練,預防遠期尿失禁發(fā)生。
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