下面流棕色的分泌物可能是陰道異常出血的表現(xiàn),常見原因包括排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、婦科腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量棕色分泌物,多由排卵期激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落引起。通常持續(xù)2-3天,可伴有輕微下腹墜脹感。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能導(dǎo)致接觸性出血,分泌物混有血液氧化后呈棕色。常伴隨白帶增多、性交疼痛。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物治療。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物易引起不規(guī)則出血,血液經(jīng)陰道氧化后呈棕褐色??赡馨橛性陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查可確診,必要時(shí)需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
妊娠早期出現(xiàn)的棕色分泌物需警惕胚胎發(fā)育異常,可能與孕酮不足、胚胎染色體異常有關(guān)。需立即檢測(cè)血HCG和孕酮水平,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物。
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血,血液滯留陰道后排出呈咖啡色。多見于圍絕經(jīng)期女性,需通過(guò)病理活檢明確診斷。
日常應(yīng)注意觀察分泌物性狀變化,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)持續(xù)3天以上的異常分泌物,或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診。育齡期女性需先行尿妊娠試驗(yàn)排除妊娠相關(guān)出血,圍絕經(jīng)期女性應(yīng)加強(qiáng)婦科腫瘤篩查。
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