植牙通常需要通過(guò)術(shù)前評(píng)估、植入手術(shù)、愈合期維護(hù)、修復(fù)體安裝四個(gè)步驟完成。植牙技術(shù)主要包括骨結(jié)合種植、即刻種植、微創(chuàng)種植等方式,需根據(jù)牙槽骨條件選擇合適方案。
術(shù)前需進(jìn)行口腔全景片或CBCT檢查,評(píng)估牙槽骨高度、密度及鄰近解剖結(jié)構(gòu)。存在牙周炎或骨量不足時(shí),需先進(jìn)行牙周治療或骨增量手術(shù)。高血壓、糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定后手術(shù),長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
在局部麻醉下切開牙齦暴露骨面,使用鉆頭逐級(jí)備洞后植入種植體。骨結(jié)合種植需等待3-6個(gè)月骨愈合,即刻種植可在拔牙同期植入種植體。微創(chuàng)種植通過(guò)牙齦環(huán)切減少創(chuàng)傷,但要求牙槽骨條件良好。術(shù)中可能使用奧齒泰、諾貝爾等鈦合金種植體系統(tǒng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。2周內(nèi)避免種植區(qū)咀嚼,6-8周內(nèi)禁止吸煙飲酒。愈合期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木或異物感,若持續(xù)疼痛需排查種植體周圍炎。骨結(jié)合期每2個(gè)月復(fù)查骨整合情況。
骨結(jié)合完成后取模制作牙冠,可選擇全瓷冠、烤瓷冠或螺絲固位修復(fù)體。咬合調(diào)整需避免種植體過(guò)載,鄰接關(guān)系應(yīng)略松于天然牙。每年需專業(yè)清潔種植體周圍并檢查螺絲緊固度,日常使用牙線及沖牙器維護(hù)。
植牙后應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,使用種植體專用牙線清潔修復(fù)體邊緣。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除菌斑鈣化沉積,避免用種植牙咬硬物或開瓶蓋。出現(xiàn)牙齦出血、修復(fù)體松動(dòng)等情況需及時(shí)復(fù)診,吸煙者失敗率較高建議戒煙。合理維護(hù)可使種植牙使用超過(guò)15年。
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