7個(gè)月寶寶發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境因素、出牙反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài)。
繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),適當(dāng)增加哺乳次數(shù)。已添加輔食的寶寶可給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。少量多餐有助于維持能量供給,每次喂養(yǎng)量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2-3小時(shí)。腹瀉患兒需暫停輔食,僅維持液體攝入。
每半小時(shí)喂10-15毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)總液量按每日150毫升/公斤體重補(bǔ)充。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)一次,尿液呈淡黃色。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間水分蒸發(fā)量增加,需額外補(bǔ)充丟失量。
每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)38.5攝氏度應(yīng)及時(shí)就診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬急診情況,無(wú)論體溫高低均需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱規(guī)律有助于醫(yī)生判斷病因。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上嬰兒,中藥小兒柴桂退熱顆粒也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嚴(yán)禁使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁用藥。藥物需按體重精確計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動(dòng)。每日測(cè)量體溫4-6次,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。注意觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2天,逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。
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