7個(gè)月寶寶發(fā)燒38.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察精神狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、出牙期刺激等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止,并加蓋輕薄衣物。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度且無(wú)抽搐史的嬰幼兒。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用蘋果汁稀釋液或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,優(yōu)先保證液體攝入。家長(zhǎng)需記錄每日排尿次數(shù),若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿量明顯減少,可能提示脫水需就醫(yī)。
維持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免包裹過(guò)厚或使用電熱毯,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部,使用加濕器防止呼吸道干燥。環(huán)境因素引起的體溫升高通常在脫離熱源后1-2小時(shí)自行緩解。
監(jiān)測(cè)有無(wú)嗜睡、煩躁、拒食、皮疹等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、前囟隆起等表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即攜帶就醫(yī)。疫苗接種后發(fā)熱多在48小時(shí)內(nèi)消退,若超時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度需兒科評(píng)估。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。禁止交替使用不同退熱藥,避免使用阿司匹林或尼美舒利。細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,病毒感染通常無(wú)須抗生素。
保持寶寶皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停添加新輔食。每日測(cè)量體溫3-4次并記錄變化曲線,注意觀察耳溫與腋溫差。退熱后仍有咳嗽、腹瀉等癥狀需復(fù)診,避免自行延長(zhǎng)用藥周期。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天必須兒科專科就診,完善血常規(guī)等檢查排除嚴(yán)重感染。
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