胳膊肘發(fā)酸無力可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、頸椎病等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期重復(fù)肘部活動或突然用力過度可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌群疲勞。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸脹無力,提重物時(shí)癥狀加重。建議暫停引發(fā)癥狀的活動,局部熱敷配合輕柔按摩,必要時(shí)使用彈性護(hù)肘限制關(guān)節(jié)活動。若48小時(shí)內(nèi)無緩解需排除肌腱損傷。
尺神經(jīng)在肘管處受壓時(shí)會引起小指側(cè)麻木伴乏力,常見于長期屈肘工作人群。夜間可能出現(xiàn)手部刺痛,叩擊肘內(nèi)側(cè)可誘發(fā)癥狀。需避免肘部支撐硬物,睡眠時(shí)保持手臂伸直,嚴(yán)重者需神經(jīng)電生理檢查評估壓迫程度。
肘關(guān)節(jié)退行性變或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致晨僵和活動后酸軟。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
肱骨內(nèi)上髁炎多表現(xiàn)為屈腕時(shí)肘內(nèi)側(cè)疼痛無力,常見于高爾夫球等運(yùn)動。急性期應(yīng)冰敷并口服洛索洛芬鈉片,慢性期采用沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)??祻?fù)期需逐步進(jìn)行前臂屈肌群的離心訓(xùn)練。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肘部,常伴有頸部僵硬和手指麻木。MRI可明確椎間盤突出情況。輕癥可通過頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重脊髓壓迫需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
日常應(yīng)避免肘部受涼和長時(shí)間維持固定姿勢,電腦工作者建議每30分鐘活動上肢。羽毛球等運(yùn)動前充分熱身,使用護(hù)具分散肘部壓力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診完善肌電圖、超聲等檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、深海魚等富含抗炎物質(zhì)的食物。
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