做完痔瘡手術(shù)后大便困難可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、溫水坐浴、藥物輔助、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后排便困難通常與手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛恐懼、麻醉影響、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動減少等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛門不適,可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后初期可選擇粥類、蒸蛋等易消化食物過渡。
術(shù)后24小時后可開始床邊活動,逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。避免久坐久站,每小時變換體位,可順時針按摩腹部輔助排便。提肛運(yùn)動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每日3-4組,每組10-15次。
排便前后用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,可緩解肛門括約肌痙攣。水中加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,具有消炎作用。坐浴后保持肛門干燥,使用柔軟紙巾輕拭,必要時用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干。
乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。肛門局部可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面,利多卡因凝膠緩解排便疼痛。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
恐懼疼痛導(dǎo)致的排便抑制可通過呼吸訓(xùn)練緩解,采用腹式呼吸放松盆底肌。建立固定排便時間,利用胃結(jié)腸反射在早餐后嘗試排便。必要時尋求心理咨詢,使用正念療法減輕焦慮情緒。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日固定時間如廁但避免久蹲,排便時可用腳墊抬高膝蓋模擬蹲姿。記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)3天未排便、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估傷口愈合情況。
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