細(xì)菌性痢疾可能由志賀菌感染、飲食不潔、免疫力低下、接觸傳播、水源污染等原因引起。細(xì)菌性痢疾通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重、黏液膿血便等癥狀,可通過糞便檢查、血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等方式確診。
志賀菌是細(xì)菌性痢疾的主要病原體,通過糞口途徑傳播。感染后志賀菌在腸道內(nèi)繁殖并釋放毒素,導(dǎo)致腸黏膜炎癥和潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁腹瀉、糞便帶血或黏液。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等,同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
食用被志賀菌污染的食物或飲用受污染的水源可直接導(dǎo)致感染。常見高風(fēng)險(xiǎn)食物包括未洗凈的蔬菜水果、生冷海鮮、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品等?;颊叱T谶M(jìn)食后數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。建議徹底清洗食材、避免生食,出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒、老年人、HIV感染者等免疫力較弱人群更易感染且癥狀較重。免疫系統(tǒng)無法有效清除入侵的志賀菌,可能導(dǎo)致菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)住院治療,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等藥物。
與患者或帶菌者密切接觸可能通過手口途徑傳播病菌,尤其在衛(wèi)生條件差的集體環(huán)境中。照顧患者后未徹底洗手、共用餐具等行為均可傳播病原體。預(yù)防需嚴(yán)格做好手衛(wèi)生,患者用品需單獨(dú)消毒,接觸者出現(xiàn)癥狀需及時(shí)篩查。
被糞便污染的飲用水或游泳池水可能引起暴發(fā)流行。志賀菌在適宜環(huán)境中可存活較長時(shí)間,煮沸不徹底或消毒不達(dá)標(biāo)的水源存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議飲用煮沸水,避免在衛(wèi)生條件不明的水域游泳,疫區(qū)需加強(qiáng)水源監(jiān)測(cè)和氯化消毒。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止瀉藥?;颊邞?yīng)隔離至癥狀消失后48小時(shí),排泄物需用漂白粉消毒。恢復(fù)期宜進(jìn)食清淡易消化食物,適量補(bǔ)充電解質(zhì),避免辛辣刺激飲食。
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