細(xì)菌性痢疾一般不會(huì)自愈,需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便等癥狀。
細(xì)菌性痢疾屬于法定乙類傳染病,病原體志賀菌會(huì)侵襲腸黏膜并釋放毒素,導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng)和全身中毒癥狀。未經(jīng)治療的細(xì)菌性痢疾可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、中毒性休克等并發(fā)癥,兒童患者還可能發(fā)生溶血尿毒綜合征。典型病例需要使用抗生素治療,常用藥物包括諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等,同時(shí)需配合補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)。部分輕癥患者可能暫時(shí)表現(xiàn)為癥狀緩解,但腸道內(nèi)仍存在病原體,可能轉(zhuǎn)為慢性帶菌狀態(tài)或反復(fù)發(fā)作。
極少數(shù)免疫功能正常的健康人群感染毒力較弱的志賀菌株后,可能出現(xiàn)輕微癥狀并自行好轉(zhuǎn),這種情況在營(yíng)養(yǎng)狀況良好且無基礎(chǔ)疾病的青壯年中偶有發(fā)生。但此類自限性過程無法清除腸道內(nèi)全部病原體,仍存在排菌傳播風(fēng)險(xiǎn),且可能因免疫力下降導(dǎo)致病情反復(fù)。孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需警惕病情惡化。
確診細(xì)菌性痢疾后應(yīng)嚴(yán)格隔離治療,患者餐具、排泄物需消毒處理。治療期間建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免油膩及刺激性食物。癥狀消失后仍需復(fù)查糞便培養(yǎng),連續(xù)兩次陰性方可解除隔離。日常需注意食品衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,不飲用生水,生熟食品分開處理,從源頭上預(yù)防感染。
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