孩子發(fā)燒到38度一直不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、使用退燒藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5度的情況,若體溫持續(xù)不降或升高,需結(jié)合其他措施。
發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示可能存在脫水,需加強(qiáng)補(bǔ)液。
家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,同時(shí)注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡或抽搐等伴隨癥狀。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)不退或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。
體溫超過(guò)38.5度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退燒藥。給藥需嚴(yán)格按說(shuō)明書體重劑量計(jì)算,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上、反復(fù)高熱或伴隨意識(shí)改變、呼吸急促、頸部僵硬等癥狀,需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染源后針對(duì)性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種,流感季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),若出現(xiàn)病情反復(fù)需復(fù)診評(píng)估。
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