膝蓋髕上囊積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髕上囊積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié),有助于減輕滑膜刺激。臥床時(shí)可將患肢抬高15-20厘米,促進(jìn)淋巴回流。
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期可用熱毛巾或鹽袋熱敷,溫度不超過50℃,每日2-3次,可改善局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性積液需用頭孢克洛分散片抗感染,痛風(fēng)患者需配合非布司他片降尿酸。
對(duì)于積液量超過30毫升的病例,可在無菌操作下穿刺抽吸,同時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),防止再次滲出。
反復(fù)發(fā)作或合并半月板損傷者,可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。手術(shù)能直接清除病變滑膜組織,術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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