關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用支具固定。長期制動可能導致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,抗生素如頭孢呋辛酯片適用于感染性積液,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液可用于嚴重炎癥控制。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于大量積液導致關(guān)節(jié)活動受限者,可在無菌操作下穿刺引流,同時進行積液化驗明確病因。操作后需加壓包扎預防血腫形成。
反復發(fā)作或結(jié)構(gòu)損傷者可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),同期處理半月板損傷、滑膜增生等病變。術(shù)后需配合康復鍛煉恢復關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累及劇烈運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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