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腰兩側(cè)肌肉疼是怎么回事

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腰兩側(cè)肌肉疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、抗炎治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰兩側(cè)肌肉出現(xiàn)勞損性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重,休息后減輕。建議避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,睡覺時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。局部熱敷配合輕柔按摩有助于緩解癥狀,必要時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤向后外側(cè)突出可能刺激神經(jīng)根,引發(fā)腰部兩側(cè)放射性疼痛,常伴有下肢麻木感。該病多與長期負(fù)重、突然扭傷等因素有關(guān)。急性期需臥床休息1-3天,硬板床上采用仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕。醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、腰肌筋膜炎

腰部肌肉及筋膜的無菌性炎癥可導(dǎo)致兩側(cè)對(duì)稱性疼痛,晨起時(shí)僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā),觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。治療以消除誘因?yàn)橹鳎⒁庋勘E?,使用遠(yuǎn)紅外理療儀每日照射20分鐘。疼痛顯著時(shí)可口服洛索洛芬鈉片,配合筋膜刀松解治療效果更佳。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腰部兩側(cè)劇烈絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石形成與飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān)。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為腰骶部晨僵和隱痛,活動(dòng)后減輕但休息不緩解,夜間疼痛明顯。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI,治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑,同時(shí)堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,建議選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行3-5次小燕飛或五點(diǎn)支撐鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周不緩解,或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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