氣胸引流管通常放置在患側(cè)胸腔的鎖骨中線第二肋間或腋中線第四至第五肋間,具體位置需根據(jù)氣胸類型和肺壓縮程度決定。
對于單純性氣胸或肺壓縮程度較輕的情況,引流管多選擇鎖骨中線第二肋間作為穿刺點。該位置位于胸壁較薄處,操作風(fēng)險較低,且能有效引流胸腔內(nèi)氣體。穿刺前需通過影像學(xué)定位確認肋骨間隙,避開血管神經(jīng)走行區(qū)域。
張力性氣胸或大量血氣胸患者可能需在腋中線第四至第五肋間放置引流管。此處更利于引流胸腔積液,尤其適用于合并胸腔積血或感染的情況。操作時需注意沿肋骨上緣進針,避免損傷肋間血管。部分特殊病例可能根據(jù)CT引導(dǎo)選擇個性化置管位置。
術(shù)后需保持引流管通暢,避免牽拉扭曲,每日記錄引流液性狀和量。觀察有無皮下氣腫、出血或感染跡象,保持穿刺處敷料干燥清潔?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然體位變化,遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉。若出現(xiàn)引流管脫出或突發(fā)呼吸困難,需立即就醫(yī)處理。
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