孕婦腹脹流血需立即就醫(yī)排查原因,可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸病變等因素引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
孕婦腹脹伴隨流血屬于高危癥狀,需優(yōu)先排除先兆流產(chǎn)。早期妊娠出現(xiàn)腹脹流血可能與孕酮不足有關(guān),伴隨下腹墜痛或腰酸,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎,同時(shí)絕對臥床休息。妊娠中晚期需警惕胎盤早剝,典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,可能伴隨胎動(dòng)減少,需緊急進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮頸息肉或?qū)m頸糜爛也可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可通過陰道鏡確診,妊娠期通常采用保守觀察。胃腸功能紊亂引起的腹脹可能合并痔瘡出血,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充膳食纖維緩解,但需與產(chǎn)科出血嚴(yán)格鑒別。異位妊娠破裂出血常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛伴休克癥狀,需立即手術(shù)止血。
孕婦出現(xiàn)腹脹流血時(shí)應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免劇烈活動(dòng)和性生活,記錄出血量及顏色變化,及時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)。飲食選擇易消化的流質(zhì)食物,少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物。注意會(huì)陰清潔,使用純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥或活血類藥物,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲了解胎兒狀況。
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