手關節(jié)疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
手部撞擊或扭傷可能導致關節(jié)周圍韌帶損傷、骨折脫位等,表現為局部腫脹壓痛和活動受限。急性期需立即冰敷并固定患肢,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥。若出現明顯畸形或持續(xù)疼痛需拍攝X線排除骨折。
中老年人群常見退行性病變,與關節(jié)軟骨磨損有關,晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕。建議減少提重物等負重活動,可聯合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超短波理療改善血液循環(huán)。
自身免疫性疾病多累及近端指間關節(jié),呈對稱性腫痛伴晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥控制病情,嚴重時需生物制劑治療。
頻繁使用手指易引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,表現為彈響指和局部壓痛。早期可通過熱敷和限制活動緩解,頑固性病例可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,必要時行腱鞘切開松解術。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),常見第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期服用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,每日飲水量應達到2000毫升以上。
日常應注意手部保暖避免受涼,從事重復性手部動作時可佩戴護具分擔壓力。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高嘌呤飲食攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診完善檢查。
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