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手關節(jié)疼痛是怎么回事啊

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手關節(jié)疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式緩解。手關節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵、關節(jié)變形等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、外傷

手關節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導致關節(jié)周圍軟組織損傷。急性期可能出現(xiàn)腫脹淤青,慢性勞損常伴隨持續(xù)性鈍痛。輕微外傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理,嚴重韌帶撕裂需用支具制動,必要時需拍攝X線排除骨折?;謴推诳膳浜霞t外線照射促進血液循環(huán)。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。晚期嚴重畸形需考慮關節(jié)置換術。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關節(jié),伴有明顯晨僵且持續(xù)時間超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊控制炎癥。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于傳統(tǒng)藥物無效者。

4、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手部。發(fā)作期需限制高嘌呤食物,可服用秋水仙堿片和非布司他片。慢性期需持續(xù)使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,同時監(jiān)測血尿酸水平。關節(jié)腔內注射糖皮質激素能快速緩解急性癥狀。

5、腱鞘炎

頻繁重復動作導致肌腱與鞘膜摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為活動時彈響伴局限性壓痛。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)Finkelstein試驗陽性。早期可通過局部注射復方倍他米松注射液緩解,配合微波理療。保守治療無效的頑固性病例需行腱鞘切開松解術。

日常應避免手部過度負重和寒冷刺激,工作時佩戴護具減輕關節(jié)壓力。飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白,肥胖者需控制體重。每天進行握力球訓練維持關節(jié)活動度,熱敷可改善慢性疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形、功能喪失等情況,須立即至風濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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