周?chē)悦姘c的癥狀主要有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺(jué)減退等。周?chē)悦姘c通常由病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、腫瘤壓迫等因素引起。
1、額紋消失
患側(cè)前額部肌肉癱瘓導(dǎo)致無(wú)法形成正常皺紋，表現(xiàn)為患側(cè)額部皮膚光滑無(wú)皺褶。該癥狀在患者做抬眉動(dòng)作時(shí)尤為明顯，是周?chē)悦姘c的典型體征之一。可能與面神經(jīng)顳支受損有關(guān)，常伴隨同側(cè)眉毛下垂現(xiàn)象。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，表現(xiàn)為瞼裂不能完全閉合，露出部分鞏膜。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暴露性角膜炎，出現(xiàn)眼部干澀、疼痛、畏光等癥狀。夜間睡眠時(shí)需用人工淚液或眼膏保護(hù)角膜。
3、鼻唇溝變淺
患側(cè)面部表情肌癱瘓使鼻翼至口角的皮膚皺褶減弱或消失，面部表情不對(duì)稱。微笑或齜牙時(shí)癥狀加重，患側(cè)嘴角無(wú)法正常上提。該癥狀與面神經(jīng)頰支損傷相關(guān)，可能伴隨流涎、進(jìn)食漏飯等現(xiàn)象。
4、口角歪斜
患側(cè)口輪匝肌無(wú)力導(dǎo)致口角向健側(cè)偏斜，靜態(tài)時(shí)可見(jiàn)兩側(cè)嘴角不對(duì)稱。說(shuō)話、鼓腮或吹口哨時(shí)癥狀加劇，可能伴有言語(yǔ)含糊。部分患者會(huì)出現(xiàn)飲水時(shí)液體從患側(cè)口角漏出的情況。
5、味覺(jué)減退
舌前三分之二味覺(jué)異常多因鼓索神經(jīng)受累所致，表現(xiàn)為患側(cè)舌部對(duì)甜、咸等味覺(jué)敏感度下降。常伴隨唾液分泌減少，可能與進(jìn)食時(shí)味覺(jué)反饋減弱有關(guān)。該癥狀在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)受損時(shí)更為常見(jiàn)。
周?chē)悦姘c患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期應(yīng)減少患側(cè)肌肉活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激性飲食。若出現(xiàn)角膜刺激癥狀需及時(shí)使用人工淚液，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。建議發(fā)病3天內(nèi)盡早就醫(yī)，通過(guò)糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療可改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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