老人得了闌尾炎可通過禁食、抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術、術后護理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫力下降、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
急性發(fā)作期需立即禁食,減少胃腸蠕動刺激炎癥部位。可通過靜脈輸液補充水分和電解質,待癥狀緩解后逐步過渡到流質飲食。家屬需協(xié)助記錄出入量,觀察有無腹脹加重。
需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素控制感染。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,老年人藥物代謝慢,需警惕偽膜性腸炎等不良反應。
適用于一般狀況穩(wěn)定的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術前需評估心肺功能,術后注意穿刺孔滲液情況。合并嚴重腹膜炎或凝血功能障礙者禁用。
針對闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等復雜病例,需徹底沖洗腹腔并放置引流管。術后需加強切口護理,預防肺部感染和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。
早期需協(xié)助翻身拍背促進排痰,逐步恢復飲食應從米湯過渡到低渣食物。定期復查血常規(guī)和炎癥指標,術后1個月內避免提重物。出現發(fā)熱、切口紅腫需及時就醫(yī)。
老年人闌尾炎康復期需保持飲食清淡,每日分5-6次少量進食高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免豆類等產氣食物??稍诩覍倥阃逻M行床邊踝泵運動預防血栓,保證每日飲水量1500-2000毫升。術后3個月需復查腹部超聲,平時注意保暖避免胃腸受涼,出現持續(xù)隱痛或排便習慣改變應及時就診。
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