糖尿病早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖。糖尿病早期通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀,需結(jié)合飲食調(diào)節(jié)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)綜合管理。
鹽酸二甲雙胍片適用于2型糖尿病早期患者,通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用降低血糖。該藥可能引起胃腸不適,需隨餐服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與碘造影劑同時(shí)使用。常見(jiàn)劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。該藥通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。建議從小劑量開(kāi)始,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整用量。劑型包括格列美脲片、格列美脲分散片。
阿卡波糖片適用于餐后血糖升高為主的早期糖尿病患者,通過(guò)延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。需在餐前整片吞服或與第一口主食同服。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)減輕。劑型包括阿卡波糖片、阿卡波糖膠囊。
瑞格列奈片為快速促胰島素分泌劑,適用于飲食控制后仍存在餐后高血糖的患者。該藥起效快作用時(shí)間短,需在每餐前服用。可能出現(xiàn)體重增加和低血糖,腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)劑型為瑞格列奈片。
達(dá)格列凈片通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄,兼具減重和降壓作用。用藥期間需注意泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),建議增加飲水量。該藥可能引起血容量不足,老年人用藥需謹(jǐn)慎。劑型包括達(dá)格列凈片、達(dá)格列凈二甲雙胍復(fù)方制劑。
糖尿病早期患者除遵醫(yī)囑用藥外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)明顯口渴、乏力或視力模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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