不戴安全套同房可能感染艾滋病,但感染概率與病毒暴露程度、伴侶感染狀態(tài)等因素有關(guān)。艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,無保護(hù)性行為屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。
若性伴侶為艾滋病病毒攜帶者或患者,未使用安全套的同房行為會直接接觸含有病毒的體液,病毒可通過生殖器黏膜破損處進(jìn)入人體。男性同性性行為中接受方的感染風(fēng)險(xiǎn)更高,因直腸黏膜更脆弱易破損。異性性行為中女性感染風(fēng)險(xiǎn)略高于男性,因陰道黏膜暴露面積較大。但即使存在高風(fēng)險(xiǎn)行為,單次無保護(hù)性行為感染概率通常較低,需結(jié)合病毒載量、黏膜完整性等綜合評估。
若性伴侶未感染艾滋病病毒或處于病毒抑制治療成功階段,理論上無傳染風(fēng)險(xiǎn)。但艾滋病存在窗口期,感染者早期檢測可能呈假陰性,無法通過肉眼判斷是否感染。部分人群可能合并其他性傳播疾病,如梅毒、生殖器皰疹等,這些疾病會導(dǎo)致黏膜炎癥或潰瘍,進(jìn)一步增加艾滋病病毒入侵概率。
發(fā)生無保護(hù)性行為后,建議72小時內(nèi)到傳染病醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行暴露后阻斷治療,常用藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片、多替拉韋鈉片等三聯(lián)方案。日常應(yīng)堅(jiān)持使用質(zhì)量合格的安全套,避免多個性伴侶或高危性行為,定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測。如已發(fā)生高危暴露,需在窗口期后復(fù)查,早期診斷有助于及時啟動抗病毒治療。
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