長期酗酒會加速心臟老化并增加心力衰竭風險。酒精可直接損傷心肌細胞,干擾能量代謝,導致心肌收縮力下降;同時可能誘發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥,進一步加重心臟負擔。
酒精代謝產物乙醛對心肌具有毒性作用,會破壞線粒體功能,減少三磷酸腺苷生成,使心肌細胞長期處于能量不足狀態(tài)。這種代謝紊亂可導致心肌纖維排列紊亂、間質纖維化,表現為心臟擴大、室壁變薄。酗酒者血液中兒茶酚胺水平升高,持續(xù)刺激心肌細胞,加速心肌細胞凋亡進程。長期飲酒還會干擾鈣離子轉運,影響心肌興奮-收縮耦聯,逐漸發(fā)展為酒精性心肌病。
酗酒引起的心臟損害早期可能僅表現為心悸、活動后氣促,隨著病程進展會出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭典型癥狀。部分患者會合并房顫、室性早搏等心律失常,增加血栓栓塞風險。酒精還會干擾降壓藥、抗凝藥等心血管藥物的代謝,影響治療效果。戒酒后部分心肌損傷可逆,但已形成的纖維化病變不可逆轉。
建議立即減少飲酒量直至戒斷,定期監(jiān)測血壓和心電圖。日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,保證充足睡眠。可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物,心力衰竭患者可能需要呋塞米片、美托洛爾緩釋片等治療。出現胸悶氣促加重、夜間不能平臥等癥狀時應及時就醫(yī)。
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