種植牙剛裝完就松動可能與手術(shù)操作不當(dāng)、骨結(jié)合不良、感染、咬合過緊、基臺松動等因素有關(guān),需及時就醫(yī)檢查。種植牙松動通常表現(xiàn)為種植體晃動、牙齦紅腫、疼痛等癥狀,可通過重新固定、抗感染治療、調(diào)整咬合等方式處理。
種植體植入時若角度或深度不準(zhǔn)確,可能導(dǎo)致初期穩(wěn)定性不足。手術(shù)中鉆孔速度過快、冷卻不充分可能損傷骨組織,影響骨結(jié)合。術(shù)后過早負重或受外力撞擊也會導(dǎo)致松動。需通過影像學(xué)檢查評估種植體位置,必要時取出后重新植入。
骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)條件差的患者可能出現(xiàn)骨整合失敗,表現(xiàn)為種植體與頜骨未形成牢固結(jié)合。吸煙、糖尿病等全身因素會延緩骨愈合。需進行CBCT檢查骨密度,嚴重時需取出種植體并行骨增量手術(shù),待骨條件改善后二次種植。
術(shù)后口腔衛(wèi)生不良可能引發(fā)種植體周圍炎,細菌感染破壞骨組織導(dǎo)致松動。常見癥狀包括牙齦出血、溢膿和異味。需使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合氯己定含漱液局部沖洗,感染控制后評估是否保留種植體。
修復(fù)體咬合面過高可能造成種植體持續(xù)性受力,超過骨結(jié)合承受閾值。表現(xiàn)為咀嚼疼痛和種植體下沉。需調(diào)磨修復(fù)體咬合面降低咬合力,嚴重者需暫時更換臨時冠,待穩(wěn)定后重新制作永久修復(fù)體。
修復(fù)體與基臺連接螺絲未完全擰緊或長期使用后出現(xiàn)疲勞斷裂,可能表現(xiàn)為上部結(jié)構(gòu)晃動。需拍攝X線片確認連接部位,使用專用扭矩扳手重新緊固螺絲,若螺絲斷裂則需更換新配件。
種植牙松動期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,每日用軟毛牙刷清潔種植體周圍,飯后使用生理鹽水漱口。術(shù)后3個月內(nèi)禁煙酒及過硬食物,定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性。若伴隨持續(xù)疼痛或牙齦腫脹,需立即就診排除急性感染。長期維護需每年進行專業(yè)潔治和種植體周圍探診檢查。
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