寶寶高燒不退可能與感染性因素、脫水、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)疾病或中暑等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
細(xì)菌或病毒感染是兒童高燒不退最常見原因,如流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體侵襲后,機(jī)體免疫應(yīng)答導(dǎo)致體溫持續(xù)升高。常伴隨咳嗽、精神萎靡等癥狀。需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物控制體溫,并針對(duì)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素或抗病毒治療。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,若未及時(shí)補(bǔ)充液體可能導(dǎo)致脫水性高熱。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂。家長(zhǎng)需每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。同時(shí)用溫水擦拭腋窩等部位輔助物理降溫。
部分兒童對(duì)退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚口服溶液存在代謝異常,或用藥間隔不當(dāng)導(dǎo)致體溫反復(fù)。需停用可疑藥物并更換為其他劑型如布洛芬栓劑,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起持續(xù)發(fā)熱,多伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛。需進(jìn)行血沉、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),確診后使用丙種球蛋白注射液或甲氨蝶呤片治療。
高溫環(huán)境下散熱障礙可導(dǎo)致核心體溫超過40℃,伴隨意識(shí)模糊。應(yīng)立即移至陰涼處,用冰袋冷敷大血管處,同時(shí)靜脈輸注生理鹽水糾正電解質(zhì)紊亂。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶高燒不退時(shí),應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄變化曲線,保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食上給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì),避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、噴射性嘔吐等癥狀,須立即急診處理。日常需按時(shí)接種疫苗,流感季避免去人群密集場(chǎng)所。
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