痛風(fēng)膝蓋腫脹不能彎曲可通過抬高患肢、冷敷、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式緩解。痛風(fēng)膝蓋腫脹通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)積液、繼發(fā)感染、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷等原因引起。
一、抬高患肢
將腫脹的膝蓋用枕頭或軟墊墊高，使其位置高于心臟水平。這種姿勢(shì)有助于利用重力促進(jìn)下肢靜脈和淋巴回流，從而減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力與組織液積聚，緩解腫脹和疼痛感。在休息或睡眠時(shí)保持這一姿勢(shì)，每次持續(xù)一段時(shí)間，有助于改善局部血液循環(huán)，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。
二、冷敷
使用毛巾包裹冰袋或冷敷貼，敷于膝蓋腫脹疼痛最明顯的部位。冷敷可以使局部血管收縮，減少炎性物質(zhì)的滲出與釋放，具有鎮(zhèn)痛、減輕腫脹和降低局部代謝率的作用。每次冷敷時(shí)間不宜過長，避免凍傷皮膚，在急性發(fā)作初期重復(fù)進(jìn)行可有效控制癥狀。
三、調(diào)整飲食
立即嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。增加飲水量，每日飲水超過2000毫升，以促進(jìn)尿酸通過腎臟排泄。多食用低嘌呤的蔬菜水果，如黃瓜、冬瓜、櫻桃等，避免飲用含酒精及果糖的飲料。合理的飲食調(diào)整是控制痛風(fēng)急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的基石。
四、遵醫(yī)囑使用藥物
痛風(fēng)急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊能快速抗炎鎮(zhèn)痛。秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。若上述藥物效果不佳或存在禁忌，可能會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片通常在急性期緩解后開始使用，以控制血尿酸水平。
五、關(guān)節(jié)腔穿刺
當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液量多、張力高，導(dǎo)致疼痛劇烈和活動(dòng)嚴(yán)重受限時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。此操作可以迅速降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，并能將抽出的關(guān)節(jié)液送檢，明確診斷或排除是否合并細(xì)菌感染。在抽出積液后，有時(shí)會(huì)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射少量糖皮質(zhì)激素，以增強(qiáng)局部抗炎效果。
痛風(fēng)發(fā)作期間，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免膝蓋承重和過度活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)損傷加重。癥狀緩解后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如仰臥位空蹬自行車，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。長期管理需堅(jiān)持低嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物，避免突然受涼、勞累、外傷等誘發(fā)因素。若膝蓋腫脹持續(xù)不消、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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