手指關(guān)節(jié)突出一個(gè)疙瘩不疼不癢可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、表皮樣囊腫或痛風(fēng)石沉積有關(guān)。建議就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地柔軟有彈性,通常無疼痛??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小囊腫可能自行消退,較大時(shí)可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。
骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅,表現(xiàn)為硬質(zhì)無痛性突起。多見于中老年人群,常伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。雖通常無痛,但提示疾病活動(dòng)期。需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情穩(wěn)定后結(jié)節(jié)可能縮小。
由表皮細(xì)胞異常增生形成的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白。觸診有面團(tuán)感,可能繼發(fā)感染。需與皮脂腺囊腫鑒別,治療選擇手術(shù)切除,注意完整去除囊壁以防復(fù)發(fā)。
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周圍沉積,形成白色結(jié)節(jié)。早期可能無癥狀,后期可能破潰。需檢測(cè)血尿酸水平,確診后使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意觀察疙瘩大小、質(zhì)地變化,避免反復(fù)摩擦刺激。保持手部適度活動(dòng),用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),應(yīng)立即就診。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物攝入,戒煙限酒以減少關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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