藥物過敏需立即停用致敏藥物并就醫(yī),解毒措施包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物干預(yù)及對癥支持治療。
藥物過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對藥物產(chǎn)生的異常反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克。解毒核心在于阻斷過敏反應(yīng)鏈:立即停用可疑藥物是首要步驟,避免過敏原持續(xù)刺激??菇M胺藥如氯雷他定片可拮抗組胺釋放,緩解蕁麻疹等I型過敏反應(yīng);嚴(yán)重病例需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫過度應(yīng)答。出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降時,腎上腺素注射液能快速收縮血管、減輕黏膜水腫。同時需維持氣道通暢,喉頭水腫者可能需氣管插管。靜脈補(bǔ)液可促進(jìn)藥物代謝,必要時用葡萄糖酸鈣注射液對抗鈣離子紊亂引起的癥狀。
特殊情況下需采用血液凈化技術(shù)清除體內(nèi)殘留藥物成分,如血漿置換適用于磺胺類等蛋白結(jié)合率高的藥物過敏。對乙酰氨基酚等藥物過量中毒時,N-乙酰半胱氨酸注射液可作為特異性解毒劑。慢性過敏患者可能需免疫調(diào)節(jié)治療,但所有干預(yù)必須在急診監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,自行用藥可能加重病情。
藥物過敏后應(yīng)詳細(xì)記錄致敏藥物名稱,就診時主動告知醫(yī)生過敏史,避免再次接觸同類或結(jié)構(gòu)相似藥物。日??膳宕麽t(yī)療警示手環(huán),家中常備醫(yī)生開具的應(yīng)急藥物如鹽酸腎上腺素自動注射筆?;謴?fù)期保持清淡飲食,避免海鮮、芒果等易致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。定期復(fù)查免疫指標(biāo),嚴(yán)重過敏者建議進(jìn)行藥物過敏原檢測,后續(xù)用藥前必須進(jìn)行皮試。出現(xiàn)任何新發(fā)皮膚紅斑或瘙癢癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時機(jī)。
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