尿常規(guī)正常不能完全排除腎臟疾病,腎臟功能評估需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。
尿常規(guī)檢查主要反映泌尿系統(tǒng)的即時狀態(tài),如尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)。但早期腎臟損傷可能僅表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降或微量蛋白尿,這些需要通過血肌酐、尿素氮檢測或尿微量白蛋白/肌酐比值等專項(xiàng)檢查才能發(fā)現(xiàn)。部分慢性腎病患者的尿常規(guī)在疾病穩(wěn)定期可呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。
某些腎臟疾病如腎小管間質(zhì)病變、早期糖尿病腎病等,尿常規(guī)可能長期正常。遺傳性腎病如多囊腎在未出現(xiàn)囊腫感染或出血時,尿常規(guī)也可能無異常。腎臟血流動力學(xué)異常或藥物性腎損傷早期,尿常規(guī)同樣可能表現(xiàn)正常。
建議定期進(jìn)行腎臟健康篩查,尤其存在高血壓、糖尿病等危險因素的人群,應(yīng)每年檢查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲。保持每日適量飲水,避免濫用腎毒性藥物,控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等癥狀,即使尿常規(guī)正常也需及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
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