羊水破裂后宮口未開(kāi)且無(wú)腹痛,需立即采取平臥體位、墊高臀部、記錄羊水特征、監(jiān)測(cè)胎兒狀況并及時(shí)就醫(yī)。這種情況可能由胎膜早破、宮頸條件不佳、胎兒因素、感染或不明原因引起。
孕婦應(yīng)立即采取平臥位,可以減少羊水過(guò)速流出。羊水過(guò)少可能導(dǎo)致臍帶受壓或脫垂,影響胎兒氧氣供應(yīng)。平臥時(shí)盡量保持安靜,避免腹部用力,等待醫(yī)療救援。
在平臥基礎(chǔ)上用枕頭或衣物墊高臀部,使臀部高于頭部。這種體位利用重力作用減緩羊水外流速度,為胎兒維持相對(duì)穩(wěn)定的宮內(nèi)環(huán)境爭(zhēng)取時(shí)間。同時(shí)需保持外陰清潔,預(yù)防上行感染。
仔細(xì)觀察羊水的顏色、氣味和流量。正常羊水應(yīng)清澈無(wú)味,若呈現(xiàn)黃綠色可能提示胎兒窘迫,有臭味或伴隨發(fā)熱需警惕感染。準(zhǔn)確記錄破水時(shí)間及這些特征,就醫(yī)時(shí)可為醫(yī)生提供重要診斷依據(jù)。
持續(xù)關(guān)注胎兒活動(dòng)情況,正常胎動(dòng)每小時(shí)不少于3次。胎動(dòng)顯著減少或消失可能意味著胎兒缺氧,需立即告知醫(yī)護(hù)人員。避免自行使用胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備以免延誤專業(yè)評(píng)估。
無(wú)論宮縮是否發(fā)動(dòng),破水后均應(yīng)即刻前往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰道檢查評(píng)估宮頸條件,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況。若存在感染跡象可能使用抗生素如頭孢克肟顆粒,必要時(shí)應(yīng)用地塞米松注射液促胎肺成熟。
孕婦需保持情緒穩(wěn)定,住院期間嚴(yán)格臥床休息,注意會(huì)陰部衛(wèi)生護(hù)理。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú),適量補(bǔ)充水分。密切配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)和感染指標(biāo)檢查,根據(jù)宮頸成熟度決定引產(chǎn)時(shí)機(jī)或剖宮產(chǎn)方案,確保母嬰安全。
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