股骨干骨折分型主要包括橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和節(jié)段性骨折。股骨干骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形和活動(dòng)受限等癥狀。
橫行骨折是指骨折線與股骨干長(zhǎng)軸垂直的骨折類型,通常由直接暴力導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部劇烈疼痛、皮下淤血和肢體短縮等癥狀。治療上可采用股骨交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)或鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊和氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。
斜行骨折的骨折線與股骨干長(zhǎng)軸呈一定角度,多由扭轉(zhuǎn)暴力引起。臨床表現(xiàn)包括局部壓痛、異常活動(dòng)和骨擦感等癥狀。治療可選擇動(dòng)力髖螺釘固定或髓內(nèi)釘固定,配合使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨折愈合的藥物。
螺旋骨折表現(xiàn)為環(huán)繞股骨干的螺旋形骨折線,常由旋轉(zhuǎn)暴力所致。患者可能出現(xiàn)明顯畸形、功能障礙和肌肉痙攣等癥狀。治療上多采用髓內(nèi)釘固定或外固定支架固定,可配合使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片和地奧司明片等消腫藥物。
粉碎性骨折指骨折處有三塊以上骨碎片的嚴(yán)重骨折類型,多由高能量創(chuàng)傷引起。臨床表現(xiàn)包括嚴(yán)重腫脹、皮下氣腫和休克等癥狀。治療通常需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或外固定支架固定,術(shù)后可使用注射用骨肽、鹿瓜多肽注射液和重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白等生物制劑。
節(jié)段性骨折是指股骨干兩處以上骨折且中間有完整骨段的特殊類型,多由嚴(yán)重暴力導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多段畸形、神經(jīng)血管損傷和脂肪栓塞等癥狀。治療上常采用長(zhǎng)段髓內(nèi)釘固定或組合式內(nèi)固定,配合使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片和利伐沙班片等抗凝藥物。
股骨干骨折患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋和魚(yú)肉等??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥和復(fù)查。
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