孩子低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測(cè)血糖等方式治療。低血糖可能與進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、胰島素分泌異常、遺傳代謝疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、出汗、顫抖、面色蒼白、意識(shí)模糊等癥狀。
孩子低血糖發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)需立即給予快速吸收的含糖食物,如果汁、蜂蜜或糖果。日常飲食應(yīng)保證規(guī)律進(jìn)食,增加富含復(fù)合碳水化合物的食物,如全麥面包、燕麥等,有助于維持血糖穩(wěn)定。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,可在兩餐之間添加健康零食。
對(duì)于清醒且能吞咽的孩子,家長(zhǎng)可給予葡萄糖片或葡萄糖口服液。葡萄糖片能快速升高血糖,建議隨身攜帶。葡萄糖口服液吸收更快,適合緊急情況使用。使用后需在15-20分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血糖,觀察癥狀是否緩解。
當(dāng)孩子出現(xiàn)意識(shí)障礙或無(wú)法口服時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈葡萄糖注射。醫(yī)院常用50%葡萄糖注射液快速糾正嚴(yán)重低血糖,后續(xù)改用5%或10%葡萄糖維持。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患兒胰島素過(guò)量或遺傳代謝性疾病急性發(fā)作。
若低血糖由糖尿病、胰島素瘤、肝糖原累積癥等疾病引起,需針對(duì)病因治療。糖尿病患兒需調(diào)整胰島素劑量,胰島素瘤可能需要手術(shù)切除。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),避免低血糖反復(fù)發(fā)作。
家長(zhǎng)需掌握血糖監(jiān)測(cè)技術(shù),對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孩子進(jìn)行規(guī)律檢測(cè),尤其在夜間、運(yùn)動(dòng)前后等易發(fā)時(shí)段。建議使用便攜式血糖儀,記錄血糖波動(dòng)情況。發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L時(shí)及時(shí)干預(yù),防止發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件。
家長(zhǎng)需為孩子準(zhǔn)備應(yīng)急糖包并教會(huì)其識(shí)別低血糖癥狀,避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食注意碳水化合物、蛋白質(zhì)與健康脂肪的均衡搭配,選擇低升糖指數(shù)食物。建立規(guī)律的作息和進(jìn)餐時(shí)間表,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。若孩子頻繁出現(xiàn)低血糖或伴隨抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查潛在疾病。定期進(jìn)行兒科隨訪和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育階段調(diào)整治療方案。
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