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小兒耳廓外傷治療護理

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小兒耳廓外傷可通過清創(chuàng)消毒、壓迫止血、抗感染治療、傷口縫合、定期換藥等方式處理。耳廓外傷多由摔傷、銳器劃傷、動物抓咬、運動碰撞、外力拉扯等原因引起，常伴隨局部出血、腫脹、皮膚缺損、疼痛、繼發(fā)感染等癥狀。

1、清創(chuàng)消毒

使用生理鹽水沖洗傷口去除異物，再用碘伏棉球由中心向外環(huán)形消毒。小而淺的傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染，深度超過3毫米或污染嚴重的傷口需就醫(yī)處理。消毒時注意安撫兒童情緒，避免棉絮殘留。

2、壓迫止血

用無菌紗布持續(xù)按壓出血點5-10分鐘，耳廓血供豐富需延長按壓時間。若出血滲透紗布需疊加敷料不可揭開，出血不止可能傷及耳后動脈需緊急就醫(yī)。止血后可噴灑重組人表皮生長因子外用溶液促進修復。

3、抗感染治療

開放性傷口需口服頭孢克洛干混懸劑預防感染，局部涂抹夫西地酸乳膏。出現化膿時需取分泌物做細菌培養(yǎng)，根據結果調整抗生素如阿奇霉素顆粒。耳廓軟骨抗感染能力差，需密切觀察紅腫熱痛變化。

4、傷口縫合

長度超過1厘米的撕裂傷或軟骨暴露需在6小時內縫合，采用可吸收縫線減少拆線痛苦。術后包扎需暴露耳輪邊緣觀察血運，避免壓迫過緊導致軟骨缺血壞死。夜間睡眠可用軟質護耳罩保護傷口。

5、定期換藥

術后24小時首次換藥評估愈合情況，之后每2-3天更換敷料。使用水膠體敷料可減少換藥疼痛，滲出物多時改用銀離子敷料。拆線后繼續(xù)涂抹多磺酸粘多糖乳膏預防瘢痕增生，持續(xù)護理2-3周。

護理期間避免游泳、劇烈運動等可能碰觸傷口的活動，沐浴時用防水耳罩保護。選擇寬松衣物減少摩擦，夜間睡眠保持健側臥位。飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。家長需每日檢查傷口有無滲液、異味等感染跡象，恢復期避免兒童抓撓傷口，若出現發(fā)熱或持續(xù)疼痛應及時復診。耳廓形態(tài)恢復需3-6個月，嚴重缺損者后期可能需整形修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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