肛門又癢又疼可能與肛周濕疹、痔瘡、肛裂、寄生蟲感染、真菌感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
肛周濕疹通常由局部潮濕、摩擦刺激或過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為肛門周圍皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲出,慢性期可見皮膚增厚。治療需保持局部清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏。
痔瘡發(fā)作時可能出現(xiàn)肛門腫痛、瘙癢,尤其排便后癥狀加重。內(nèi)痔脫出可能伴隨黏液分泌刺激皮膚。建議避免久坐久站,增加膳食纖維攝入,必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。
肛裂患者排便時會出現(xiàn)刀割樣疼痛,糞便刺激可能導(dǎo)致肛門瘙癢。新鮮肛裂可通過高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,陳舊性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或考慮手術(shù)治療。
蟯蟲感染常見于兒童,夜間肛門瘙癢明顯,可能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。需全家集體驅(qū)蟲治療,常用阿苯達(dá)唑顆粒,同時煮沸消毒內(nèi)衣褲。家長需幫助孩子修剪指甲避免抓撓。
念珠菌感染多發(fā)生于糖尿病患者或長期使用抗生素者,表現(xiàn)為肛門周圍環(huán)形紅斑伴脫屑??赏庥每嗣惯蛉楦嗷蚵?lián)苯芐唑乳膏,合并糖尿病需控制血糖。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況,須立即就醫(yī)排查其他肛腸疾病。兒童出現(xiàn)肛門瘙癢時家長應(yīng)檢查是否有寄生蟲活動跡象,并避免讓孩子穿開襠褲直接接觸污染物。
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