感染李斯特菌后可能出現(xiàn)的癥狀主要有發(fā)熱、肌肉酸痛、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和母嬰傳播癥狀。李斯特菌病是由單核細(xì)胞增生李斯特菌引起的感染性疾病,癥狀嚴(yán)重程度因個(gè)體免疫狀態(tài)和感染部位而異。
發(fā)熱是李斯特菌感染最常見的早期表現(xiàn),通常表現(xiàn)為持續(xù)中低度發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)和出汗。發(fā)熱源于細(xì)菌侵入血液引發(fā)菌血癥,機(jī)體免疫系統(tǒng)通過(guò)釋放炎癥介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。對(duì)于免疫功能低下者,發(fā)熱可能突然出現(xiàn)并快速加重,需要及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查以明確診斷。
肌肉酸痛常與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),多表現(xiàn)為全身性肌痛和關(guān)節(jié)疼痛。這種癥狀與細(xì)菌內(nèi)毒素刺激肌肉組織產(chǎn)生前列腺素等致痛物質(zhì)有關(guān)。患者常描述為類似流感樣的全身不適感,但癥狀持續(xù)時(shí)間往往超過(guò)普通病毒感染。
胃腸道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛,通常在攝入受污染食物后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。這些癥狀源于細(xì)菌定植于腸道黏膜引起的局部炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需要補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
當(dāng)李斯特菌穿透血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。典型表現(xiàn)包括劇烈頭痛、頸部僵硬、意識(shí)模糊、平衡障礙或抽搐,這類癥狀表明感染已進(jìn)展至嚴(yán)重階段,需立即住院治療。
孕婦感染李斯特菌后可能僅表現(xiàn)為輕微流感樣癥狀,但細(xì)菌可通過(guò)胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)感染。這可能引起胎兒生長(zhǎng)受限、羊膜腔感染、早產(chǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死胎或新生兒出生后出現(xiàn)呼吸困難、皮疹和敗血癥等危及生命的狀況。
預(yù)防李斯特菌感染需特別注意飲食衛(wèi)生,避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品、長(zhǎng)期冷藏的即食食品和未充分加熱的肉類。易感人群如孕婦、老年人和免疫缺陷者應(yīng)確保食物徹底加熱,生熟食品分開處理,水果蔬菜充分清洗。出現(xiàn)疑似癥狀特別是發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查和細(xì)菌培養(yǎng),早期診斷和合理使用抗生素治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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