感染李斯特菌后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦膜炎或敗血癥。李斯特菌感染的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、孕婦感染的特殊表現(xiàn)等。
感染李斯特菌后最常見的癥狀是發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)和全身乏力,部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的免疫反應(yīng),提示存在炎癥反應(yīng)。若發(fā)熱持續(xù)不退或反復(fù)出現(xiàn),需警惕病情進(jìn)展。
頭痛是李斯特菌感染的常見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。當(dāng)細(xì)菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),頭痛可能加劇并伴有頸部僵硬、畏光等癥狀。頭痛程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),劇烈頭痛可能預(yù)示腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
李斯特菌感染可導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,通常在攝入污染食物后12-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。腹瀉多為水樣便,可能伴隨腹部絞痛。胃腸道癥狀在免疫力正常人群中可能較輕,但在高危人群中可能迅速發(fā)展為全身感染。
李斯特菌具有嗜神經(jīng)性,可穿透血腦屏障引起腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。除頭痛外,患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、平衡障礙等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示感染已累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),屬于急重癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)治療。
孕婦感染李斯特菌可能僅表現(xiàn)為輕度流感樣癥狀,但細(xì)菌可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒感染。妊娠期出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肌肉疼痛時(shí),應(yīng)考慮李斯特菌感染可能。新生兒感染可表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。
預(yù)防李斯特菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品、即食肉類及未充分加熱的冷藏食品。高危人群如孕婦、老年人及免疫力低下者應(yīng)特別注意食品安全。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用氨芐西林鈉、復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗生素治療。保持充足休息和水分?jǐn)z入有助于恢復(fù),治療期間應(yīng)遵循醫(yī)囑完成全程抗生素治療。
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