乙狀結(jié)腸癌分期癥狀主要包括早期無明顯癥狀、進展期排便習(xí)慣改變及腹痛、晚期腸梗阻及全身消耗表現(xiàn)。根據(jù)腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移范圍可分為I期至IV期,各期癥狀表現(xiàn)存在差異。
腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時多無特異性癥狀,偶有輕微腹部隱痛或排便習(xí)慣輕微變化,糞便隱血試驗可能呈陽性。此階段通常通過腸鏡篩查發(fā)現(xiàn),腫瘤標(biāo)志物CEA多處于正常范圍。
腫瘤浸潤至肌層或漿膜層時可出現(xiàn)持續(xù)腹部鈍痛,排便次數(shù)增多或便秘交替發(fā)生,糞便中可見黏液或暗紅色血液。部分患者伴有腹脹感,進食后加重,但尚未出現(xiàn)明顯腸腔狹窄表現(xiàn)。
伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時腹痛加劇且定位明確,排便困難進行性加重,糞便變細(xì)呈鉛筆狀??赡艹霈F(xiàn)不完全性腸梗阻表現(xiàn)如陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進,伴有明顯貧血、體重下降等全身癥狀。
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后除腸道癥狀外,根據(jù)轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。肝轉(zhuǎn)移可引起黃疸、肝區(qū)疼痛;肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽、咯血;腹膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生腹水。晚期呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良和器官衰竭。
少數(shù)患者以急性腸梗阻或穿孔為首發(fā)表現(xiàn),突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐、停止排氣排便。腫瘤侵犯膀胱可能出現(xiàn)血尿,侵犯陰道則引起陰道異常分泌物。這些癥狀提示腫瘤已進入晚期階段。
建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查,尤其是有家族史或長期炎癥性腸病患者。日常注意觀察排便習(xí)慣變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療計劃,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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