腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴(yán)重時需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運動、飽餐后體位突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。需急診手術(shù)復(fù)位,避免腸壞死。術(shù)后可使用注射用頭孢呋辛鈉、奧硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。
腸套疊可能與腸道息肉、腸壁淋巴增生、病毒感染等因素有關(guān),兒童多見,通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,失敗時需手術(shù)處理。兒童可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸道腫瘤或腹腔腫瘤壓迫可能與遺傳、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、消瘦等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤,配合化療藥物如卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等治療。
糞石堵塞可能與低纖維飲食、長期臥床、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹包塊、肛門停止排氣等癥狀??赏ㄟ^溫肥皂水灌腸緩解,嚴(yán)重時需手法掏糞。日??煞镁垡叶?000散軟化糞便。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免暴飲暴食。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT,監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐癥狀時須立即就醫(yī)。
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