腰椎退行性變是指腰椎結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性老化改變,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但若伴隨神經(jīng)壓迫或椎管狹窄則需干預(yù)。腰椎退行性變可能與長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤脫水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
腰椎退行性變是人體自然衰老過(guò)程的一部分,常見于中老年群體。早期可能僅表現(xiàn)為輕微腰酸或久坐后不適,通過(guò)熱敷、適度運(yùn)動(dòng)可緩解。若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為椎間盤突出、骨質(zhì)增生,導(dǎo)致下肢麻木或間歇性跛行。影像學(xué)檢查可見椎間隙變窄、骨贅形成,但癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)不一定成正比。
少數(shù)患者因退變嚴(yán)重引發(fā)椎管狹窄或神經(jīng)根受壓,需考慮硬膜外注射或椎間融合術(shù)等治療。合并骨質(zhì)疏松者可能因輕微外傷導(dǎo)致壓縮性骨折,需抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸聯(lián)合鈣劑治療。日常應(yīng)避免負(fù)重及久坐,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。
建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢放射痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)MRI明確神經(jīng)壓迫程度。保守治療無(wú)效者可考慮微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步康復(fù)訓(xùn)練。控制體重、補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
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