下肢動(dòng)脈閉塞的治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、血管腔內(nèi)治療、外科手術(shù)治療和中醫(yī)調(diào)理。
戒煙是下肢動(dòng)脈閉塞患者最重要的生活方式調(diào)整措施,吸煙會(huì)加重血管收縮和動(dòng)脈硬化?;颊哌€需控制體重,避免高脂高鹽飲食,適量進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。寒冷環(huán)境下需注意肢體保暖,避免血管痙攣。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。擴(kuò)血管藥物如西洛他唑片能改善下肢血流。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。對于合并糖尿病的患者,需嚴(yán)格控制血糖。
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄段血管,必要時(shí)可放置支架。腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)能直接清除動(dòng)脈內(nèi)斑塊。這些微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于局限性病變患者。
動(dòng)脈旁路移植術(shù)可用人工血管或自體靜脈搭橋繞過閉塞段。動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接切除病變內(nèi)膜。對于嚴(yán)重缺血伴組織壞死的患者,可能需要進(jìn)行截肢手術(shù)以挽救生命。
中藥如丹參、川芎等具有活血化瘀功效,可輔助改善循環(huán)。針灸治療選取足三里、陽陵泉等穴位刺激血流。中藥熏洗和推拿按摩也能緩解肢體疼痛和發(fā)涼癥狀。
下肢動(dòng)脈閉塞患者需定期復(fù)查血管情況,監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上應(yīng)多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制動(dòng)物脂肪攝入。根據(jù)醫(yī)生建議循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免久坐久站。出現(xiàn)肢體疼痛加劇、潰瘍不愈等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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