患佝僂病主要是缺乏維生素D和鈣元素。佝僂病是兒童骨骼發(fā)育異常的疾病,主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起,表現(xiàn)為骨骼軟化、變形等癥狀。
維生素D缺乏是佝僂病的核心原因。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣的吸收,調(diào)節(jié)鈣磷平衡。缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨骼礦化障礙,表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等典型癥狀??赏ㄟ^增加日曬、食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。
鈣是骨骼礦化的關(guān)鍵物質(zhì)。長期鈣攝入不足會(huì)加重佝僂病的骨骼病變。嬰幼兒可通過母乳或配方奶獲取鈣,較大兒童可食用乳制品、豆制品、綠葉蔬菜等。臨床常用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物補(bǔ)充,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
磷與鈣共同構(gòu)成骨骼礦物質(zhì)。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致腸道磷吸收減少,血磷水平降低,進(jìn)一步影響骨骼發(fā)育??赏ㄟ^食用瘦肉、魚類、堅(jiān)果等富含磷的食物改善,嚴(yán)重時(shí)需配合藥物治療原發(fā)病因。
少數(shù)佝僂病與遺傳性維生素D代謝障礙有關(guān),如維生素D依賴性佝僂病。這類患者即使攝入足量維生素D仍無法改善癥狀,需使用骨化三醇軟膠囊等特殊制劑,須嚴(yán)格遵循??漆t(yī)生治療方案。
皮膚通過紫外線照射可合成維生素D。長期室內(nèi)活動(dòng)、過度防曬等會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D生成不足。建議兒童每日進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng),暴露面部和手臂皮膚,但需避免強(qiáng)烈日光直射。
預(yù)防佝僂病需從孕期開始注意營養(yǎng)均衡,嬰兒出生后盡早補(bǔ)充維生素D制劑。日常保證富含鈣和維生素D的飲食,適當(dāng)戶外活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)兒童有夜驚、多汗、囟門閉合延遲等早期表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免骨骼發(fā)生不可逆變形。哺乳期母親也需注意自身鈣和維生素D的攝入,通過母乳傳遞給嬰兒。
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