廢用性骨質(zhì)疏松疼痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。廢用性骨質(zhì)疏松通常由長(zhǎng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、激素水平變化、慢性炎癥等因素引起。
低頻脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激骨細(xì)胞活性,緩解疼痛并延緩骨質(zhì)流失。體外沖擊波能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。熱敷可放松肌肉痙攣,冷敷適用于急性疼痛期消腫。每日進(jìn)行15-20分鐘治療,連續(xù)2-3個(gè)月可見效。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性,雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。降鈣素鼻噴劑能快速緩解骨痛,特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。使用藥物需監(jiān)測(cè)腎功能和血鈣水平,避免食管刺激等不良反應(yīng)。
每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑配合維生素D3軟膠囊,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。增加深海魚類、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。限制咖啡因和酒精攝入,避免影響骨代謝。必要時(shí)補(bǔ)充維生素K2膠囊?guī)椭}沉積。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,如水療、彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)肌肉電刺激可預(yù)防肌肉萎縮,振動(dòng)訓(xùn)練儀能改善骨密度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度,每周3-5次,每次30分鐘。
對(duì)于椎體壓縮骨折可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù),關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形需行人工關(guān)節(jié)置換。脊髓壓迫癥狀明顯者需椎管減壓術(shù),術(shù)后配合支具固定。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后早期介入康復(fù)治療。
建議保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,使用防滑墊預(yù)防跌倒骨折。床墊選擇中等硬度,睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留食材鈣質(zhì),避免高鹽飲食加速鈣流失。
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