男性尿道疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿灼痛、尿道口分泌物增多,可能伴隨尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測(cè)。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)排尿沖洗尿道。
前列腺炎多由細(xì)菌感染或充血導(dǎo)致,表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛并向尿道放射,可能伴有排尿困難。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合前列舒通膠囊改善炎癥。急性期需臥床休息,避免久坐壓迫前列腺。
尿道內(nèi)結(jié)石移動(dòng)會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生劇烈絞痛,疼痛常突然發(fā)作且向會(huì)陰部放射,可能出現(xiàn)肉眼血尿。B超檢查可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
淋病或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物伴排尿刺痛,多有高危性行為史。需進(jìn)行分泌物涂片檢查和PCR檢測(cè)。治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,注意內(nèi)褲消毒。
導(dǎo)尿操作或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛,可能伴尿道出血。輕度損傷可通過多飲水稀釋尿液減少刺激,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管。預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊防止感染,避免騎跨運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物刺激尿道。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間禁止飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息有助于提升免疫力,降低感染復(fù)發(fā)概率。
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