宮縮疼痛可通過調(diào)整呼吸、改變體位、熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛等方式緩解。宮縮疼痛通常由子宮收縮強(qiáng)度增加、宮頸擴(kuò)張、胎兒下降等因素引起。
拉瑪澤呼吸法能幫助分散注意力并減少疼痛感知。宮縮開始時用鼻子緩慢深吸氣,吸氣時腹部隆起,隨后用嘴緩慢呼氣,呼氣時腹部收縮。呼吸節(jié)奏需與宮縮強(qiáng)度同步,宮縮越強(qiáng)呼吸頻率可適當(dāng)加快。這種呼吸方式能減少肌肉緊張,避免因屏氣加重疼痛。建議孕婦在孕晚期提前練習(xí)掌握正確呼吸技巧。
站立時倚靠墻壁或伴侶身體可借助重力促進(jìn)胎頭下降,跪姿雙手撐地能減輕腰部壓力,側(cè)臥時在兩腿間放置枕頭可放松盆底肌肉。不同體位交替變換能緩解局部肌肉疲勞,避免長時間固定姿勢導(dǎo)致疼痛加劇。宮縮間歇期可采取舒適體位保存體力,宮縮來臨時選擇最緩解疼痛的姿勢。
用40℃左右熱毛巾敷于腰骶部能放松痙攣肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán)。伴侶可用手掌根部順時針按摩產(chǎn)婦腰部,或拇指按壓兩側(cè)腰眼穴緩解肌肉緊張。按摩力度以產(chǎn)婦能耐受為宜,配合薰衣草精油等舒緩類物質(zhì)效果更佳。注意避免直接熱敷腹部以免刺激宮縮。
鹽酸哌替啶注射液可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),地西泮注射液能緩解焦慮情緒,對乙酰氨基酚栓劑適用于輕度疼痛。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,哌替啶可能引起胎兒呼吸抑制需控制給藥時間,臨近分娩時禁用阿片類藥物。藥物鎮(zhèn)痛效果存在個體差異,需配合其他非藥物方式綜合干預(yù)。
硬膜外麻醉通過導(dǎo)管向硬膜外腔注入羅哌卡因等局麻藥,能有效阻斷宮縮痛覺傳導(dǎo)且不影響產(chǎn)程進(jìn)展。笑氣吸入鎮(zhèn)痛起效快但維持時間短,需在助產(chǎn)士指導(dǎo)下配合宮縮節(jié)奏吸入。水中分娩利用浮力減輕身體壓力,溫水還能松弛會陰肌肉。這些醫(yī)療干預(yù)需評估產(chǎn)婦身體狀況后實施。
宮縮期間保持環(huán)境安靜舒適,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。準(zhǔn)備蜂蜜水或電解質(zhì)飲料補(bǔ)充能量,宮縮間歇期少量多次進(jìn)食易消化食物。分娩球運(yùn)動有助于胎頭下降,伴侶陪伴能提供心理支持。若出現(xiàn)破水、出血等異常情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰清潔,采用側(cè)臥哺乳姿勢避免腹部受壓。
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