非小細(xì)胞肺癌的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、氣短以及聲音嘶啞等。
咳嗽是非小細(xì)胞肺癌最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為刺激性干咳,且常規(guī)治療難以緩解。這種咳嗽可能與腫瘤生長(zhǎng)刺激支氣管黏膜有關(guān),也可能因腫瘤阻塞氣道引發(fā)感染所致?;颊呖赡芨械娇人猿掷m(xù)存在,夜間或平躺時(shí)加重,影響休息。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性咳嗽時(shí),應(yīng)警惕肺部疾病的可能。
痰中帶血絲或直接咯血是較為典型的癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為咯血。這通常是由于腫瘤組織血供豐富、質(zhì)地脆嫩,在咳嗽時(shí)血管破裂出血所致。出血量可多可少,從痰中偶見血絲到整口鮮血。該癥狀的出現(xiàn)往往提示腫瘤可能已侵犯到血管,需要立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)等檢查以明確診斷。
胸痛癥狀常表現(xiàn)為胸部隱痛或鈍痛,位置相對(duì)固定。疼痛可能源于腫瘤直接侵犯胸膜、胸壁或肋骨,也可能因腫瘤引起阻塞性肺炎或胸膜炎導(dǎo)致。疼痛在深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)可能加劇。若腫瘤侵犯肋間神經(jīng),疼痛可呈尖銳的刺痛感,并沿肋間神經(jīng)走向放射。
氣短或呼吸困難感在疾病早期可能不明顯,隨著腫瘤進(jìn)展而逐漸出現(xiàn)。主要原因包括較大的腫瘤或腫大的淋巴結(jié)壓迫主氣道,導(dǎo)致通氣不暢;或腫瘤引發(fā)大量胸腔積液,壓迫肺組織使其無(wú)法充分?jǐn)U張;腫瘤導(dǎo)致的阻塞性肺炎也會(huì)影響氣體交換。患者可能在活動(dòng)后感覺(jué)氣不夠用,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。
聲音嘶啞是一個(gè)需要警惕的信號(hào),通常提示腫瘤可能侵犯或壓迫了支配聲帶活動(dòng)的喉返神經(jīng)。左側(cè)喉返神經(jīng)因其在胸腔內(nèi)走行路徑較長(zhǎng),更易受累?;颊呗曇魰?huì)變得低沉、沙啞,且這種嘶啞呈進(jìn)行性加重,普通喉部炎癥治療無(wú)效。出現(xiàn)不明原因、持續(xù)不愈的聲音嘶啞,尤其伴有其他呼吸道癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行胸部檢查。
除了關(guān)注上述癥狀,日常護(hù)理與預(yù)防同樣重要。戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施,同時(shí)應(yīng)避免接觸二手煙、廚房油煙、石棉、氡氣等有害物質(zhì)。注意保持居住環(huán)境空氣流通,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩。均衡飲食,多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、番茄等。保持規(guī)律作息與適度鍛煉,有助于增強(qiáng)免疫力。對(duì)于肺癌高危人群,如長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者、患有慢性肺部疾病者,應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。一旦出現(xiàn)文中提及的任何癥狀,尤其是持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重的癥狀,必須及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,切勿自行診斷或拖延,早期發(fā)現(xiàn)與規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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