孩子驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、側(cè)臥防窒息、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。驚厥通常由高熱、癲癇、腦膜炎、低血糖、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
驚厥發(fā)作時(shí)立即解開(kāi)孩子衣領(lǐng),清除口腔分泌物或嘔吐物,避免堵塞氣道??捎密洸及鼔荷喟鍓|在上下磨牙間防止舌咬傷,但不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。同時(shí)將頭部偏向一側(cè),促進(jìn)分泌物自然流出。
移開(kāi)周圍尖銳物品,在堅(jiān)硬地面墊軟墊保護(hù)頭部。不要按壓抽搐的肢體,避免骨折或關(guān)節(jié)脫位。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止誤吸導(dǎo)致窒息。
家長(zhǎng)需用手機(jī)記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束的精確時(shí)間,觀察眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向、肢體抽搐形式及意識(shí)狀態(tài)。這些信息能幫助醫(yī)生判斷驚厥類型,視頻記錄更具參考價(jià)值。
采用穩(wěn)定的側(cè)臥位姿勢(shì),將孩子一側(cè)手臂伸直墊于頭下,另一側(cè)膝蓋彎曲支撐身體。該體位能防止舌后墜阻塞氣道,減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn),維持呼吸通暢直至發(fā)作結(jié)束。
首次發(fā)作或持續(xù)超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。若既往有驚厥史,發(fā)作停止后仍需就醫(yī)排查誘因。急診可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或腰椎穿刺等檢查,必要時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作。
驚厥緩解后應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,補(bǔ)充含鈉、鉀的電解質(zhì)水。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪腦電圖。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救措施,家中常備退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液,但禁止在發(fā)作時(shí)強(qiáng)行喂藥。
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