新生兒呼吸偶爾急促可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與呼吸道感染、先天性心臟病等因素有關(guān)。新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸頻率本身比成人快,安靜時(shí)每分鐘40-60次屬于正常范圍。若偶爾出現(xiàn)呼吸急促但無(wú)其他異常表現(xiàn),多為生理性呼吸節(jié)律不穩(wěn)定。若伴隨口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難或持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘,需警惕病理性因素。
新生兒呼吸急促的生理性原因主要與呼吸中樞發(fā)育未成熟有關(guān)。睡眠時(shí)可能出現(xiàn)周期性呼吸,表現(xiàn)為呼吸深淺交替或短暫停頓后呼吸加快??摁[、吃奶后或環(huán)境溫度過(guò)高時(shí),呼吸頻率也可能暫時(shí)增加。這類情況通常無(wú)需特殊處理,保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)緊,觀察呼吸狀態(tài)是否自行緩解即可。生理性呼吸急促不會(huì)影響皮膚顏色和活動(dòng)力,且持續(xù)時(shí)間較短。
病理性呼吸急促常見(jiàn)于新生兒肺炎、胎糞吸入綜合征等呼吸道疾病。這類患兒除呼吸頻率增快外,常出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn),可能伴有發(fā)熱或體溫不升。先天性心臟病患兒由于血液循環(huán)異常,也易出現(xiàn)氣促、多汗等癥狀。早產(chǎn)兒呼吸暫停后常代償性呼吸急促,可能與腦干功能發(fā)育不全相關(guān)。存在這些情況時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)胸片、心臟超聲等檢查明確診斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常時(shí),應(yīng)記錄呼吸頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨呻吟、膚色改變等癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,防止嗆奶加重呼吸困難。若呼吸急促持續(xù)超過(guò)10分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就診兒科或新生兒科,排除肺部感染、代謝性疾病等潛在問(wèn)題。日常注意監(jiān)測(cè)體溫和進(jìn)食量,避免過(guò)度保暖導(dǎo)致呼吸負(fù)荷增加。
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